Conocimiento de los padres sobre la fiebre en niños menores de 5 años que acuden al servicio de emergencias en el Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría / Parent's knowledge about fever in children under 5 attending emergency department at Dr. Ovidio Aliaga Uría children hospital

OBJETIVO: Determinar el conocimiento sobre la fiebre, de los padres de niños menores de 5 años que acuden al servicio de Emergencias del Hospital de Niño DISEÑO: descriptivo prospectivo de serie de casos. LUGAR: El estudio se realizó entre octubre de 2016 y noviembre de 2016 en el Servicio de Emergencias del Hospital del Niño "Ovidio Aliaga Uría" de la ciudad de La Paz. PARTICIPANTES: padres de niños febriles que acudieron al Hospital del Niño "Ovidio Aliaga Uría" de 0 a 59 meses de edad MEDICIONES PRINCIPALES: el instrumento evaluó la escolaridad de los padres, el punto de corte considerado como fiebre, las consecuencias temidas de la fiebre, la droga usada para la fiebre, la dosis administrada en caso de usarse algún medicamento, la fuente de información de donde se obtuvo el conocimiento de fiebre, si se sabe medir la temperatura, cual es el método más usado para la medición de temperatura y cuáles son los tratamientos alternativos que se utilizan. RESULTADOS. El intervalo de alza térmica que los padres consideran como una fiebre es entre 37 a 37,5°C (52%). El temor de los padres es que la temperatura incremente por más de 39°C con un porcentaje de 59%. El principal temor de los padres frente a un alza térmica es que desencadene convulsiones 46%. El medicamento más utilizado es el paracetamol 53%, las dosis administradas por los padres de antitérmicos son dosis inadecuadas en 50% de los casos. Saben medir la fiebre 64% siendo el principal instrumento utilizado el termómetro oral (36%). CONCLUSIONES. Una gran parte de los padres manejan un concepto errado respecto al punto de corte para considerar fiebre. El principal temor de los padres ante el ascenso de la misma es la presencia de convulsiones. La droga más usada por los padres que participaron en nuestro estudio es el paracetamol. La principal fuente de información de los padres era la información brindada por personal de salud, pero existe una tendencia a usar sobredosis de antitérmicos. Aún son usados métodos caseros y naturales para controlar la fiebre.

OBJECTIVE: To determine knowledge about fever in parents of young children attending to emergency department. DESIGN: Descriptive and prospective study from case series. PLACE: The study was conducted from October to November 2016 in emergency department at Dr. Ovidio Aliaga Uría Children Hospital. PARTICIPANTS: Parents of young children from 0 to 59 months old that showed febrile seizures at attending emergency room in the hospital. MAIN MEASURES: Survey considered parents knowledge about the cut off to consider fever, feared consequences of fever, used drugs to treat, drug doses in case of administrating medicaments, source of information regarding knowledge about fever, how to measure children temperature, the methods to measure temperature and the alternative treatments about fever. RESULTS: Parents considered fever when temperature rises between 37 to 37,5 °C (52%). Parents get afraid when temperature increases higher than 39 °C, in a 59%. The presence of seizures is the main fear in parents (46%). paracetamol is most used drug. 50%the cases displayed an inadequate dose administration of antipyretic. CONCLUSIONS: most of the parents have an inadequate concept about the cut of to consider fever. The mean fear is the presence of fever seizures, paracetamol is the most used drug. The source information of parents is obtained from health staff, but they tend to overdose the administration of antipyretics, and the use of home methods is still common.

Utilização de medicamentos em gestantes no município de Rio Branco, Acre

O objetivo deste estudo foi analisar a utilização de medicamentos por mulheres,durante a gestação e o período de internação para o parto, no município de Rio Branco, Acre.Esta tese foi estruturada em forma de cinco artigos: Artigo 1 - Utilização de antianêmicos e diagnóstico laboratorial de anemia gestacional em Rio Branco, Acre, 2015; Artigo 2 -Utilização de anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos em uma coorte de gestantes no município de Rio Branco, Acre, 2015; Artigo 3 - Perfil dos medicamentos administrados,especificamente da ocitocina, no período de internação para o parto no município de Rio Branco, Acre, 2015; Artigo 4 - Farmacocinética e mecanismos de teratogenicidade dos medicamentos na gestação: uma revisão narrativa da literatura; Artigo 5 - Anomalias congênitas em nascidos vivos em Rio Branco, Acre 2001 – 2013. Os três primeiros artigos fazem parte da investigação com um delineamento transversal com uma amostra representativa de 1190 gestantes residentes em área urbana e que se internaram para o parto nas duas únicas maternidades do município durante o período de estudo. A coleta de dados foi realizada de 06 de abril a 10 de julho de 2015 e se deu por entrevista, por consulta ao cartão de pré-natal e ao prontuário da parturiente. A variável de interesse foi o uso de medicamentos e as possíveis associações com as variáveis sociodemográficas, econômicas,características maternas e de assistência ao pré-natal e parto. Para análise dos dados foi utilizado o software SPSS 22.0. Este estudo foi devidamente submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da ENSP e da UFAC...

The objective of this study was to analyze the use of medications by women, duringgestation and the period of admission to labor, in the municipality of Rio Branco, Acre. Thisthesis was structured in the form of five articles: Article 1 - Use of antianemics and laboratorydiagnosis of gestational anemia in Rio Branco, Acre, 2015; Article 2 - Use of antiinflammatories,analgesics and antipyretics in a cohort of pregnant women in the municipalityof Rio Branco, Acre, 2015; Article 3 - Profile of medications administered, specificallyoxytocin, in the period of admission to labor in the municipality of Rio Branco, Acre, 2015;Article 4 - Pharmacokinetics and mechanisms of teratogenicity of drugs during pregnancy: anarrative review of the literature; Article 5 - Congenital anomalies in live births in RioBranco, Acre 2001 - 2013. The first three articles are part of the cross-sectional investigationwith a representative sample of 1190 pregnant women living in urban areas and who wereadmitted to labor in the only two maternity hospitals in the city during the study period. Thedata collection was performed from April 6 to July 10, 2015 and was given by interview, byconsulting the prenatal card and the woman's medical records. The variable of interest was theuse of medications and the possible associations with sociodemographic, economic variables,maternal characteristics and prenatal care and delivery. SPSS 22.0 software was used toanalyze the data. This study was duly submitted and approved by the Research EthicsCommittee of PHEP and UFAC...

Hiperostosis cortical infantil: reporte de caso / Infantile cortical hyperostosis: Case report

La hiperostosis cortical infantil, o enfermedad de Caffey-Silverman, es una entidad clínica caracterizada por neoformación ósea perióstica secundaria a un proceso inflamatorio agudo. De baja frecuencia, su curso clínico es generalmente autolimitado y de excelente pronóstico. Objetivo: Presentar el caso de un lactante portador de un cuadro clínico compatible con una hiperostosis cortical infantil. Caso clínico: Lactante varón, 4 meses de edad, previamente sano, que consultó por presentar irritabilidad, llanto, aumento de volumen en la cara, los brazos y las piernas. Se observó aumento de volumen al nivel de la rama mandibular bilateral, simétrica, sensible, sin cambios en la coloración, la temperatura o la textura, hasta la región preauricular. El estudio bioquímico fue normal, y el estudio radiológico mostró reacción perióstica (periostitis e hiperostosis) al nivel de la rama mandibular, el fémur izquierdo, la tibia y el radio bilateral. Se manejó con antipiréticos, antiinflamatorios y analgésicos, y estuvo en observación en el servicio de urgencias durante 6 h, donde se decidió su egreso y el manejo ambulatorio. La sintomatología cedió por completo entre 4 y 6 semanas después del alta. Conclusión: La hiperostosis cortical es una colagenopatía que debe ser considerada como diagnóstico diferencial en cuadros agudos de inflamación ósea, irritabilidad y fiebre. Es indispensable conocerla para sospecharla y la correlación clínico-radiológica es notable.

Infantile Cortical Hyperostosis, or Caffey-Silverman disease, is a rare condition characterised by generalised bone proliferation mediated by an acute inflammatory process. Diagnosis can be made through clinical evaluation and X-ray studies. The course is generally self-limiting and prognosis is excellent. Objective: To present the case of a 4-month child with clinical and radiological symptoms compatible with Infantile Cortical Hyperostosis. Case report: A 4-month old male who presented with crying and irritability associated with swelling of the face, arms and legs was admitted to the Emergency Room of National Institute of Pediatrics. Bilateral mandibular swelling extending to periauricular region was observed, with no signs of inflammation. X-ray studies showed a periosteal reaction in the jaw, left femur and tibia, and radius bilateral. Clinical observation combined with analgesics and antipyretics was the only medical intervention. Four to six months after discharge from hospital, the symptoms disappeared, confirming the good prognosis of this condition. Conclusion: Infantile cortical hyperostosis is a collagenopathy, which must be considered as a differential diagnosis in acute bone inflammatory processes, irritability and fever. It is important to understand and identify this disease and clinical-radiological correlation is remarkable.

Acute liver failure in a term neonate after repeated paracetamol administration / Falencia hepatica aguda en neonato a termino despues de la ingestion de dosis repetidas de paracetamol / Falencia hepatica aguda em neonato de termo apos ingestao de doses repetidas de paracetamol

Objective: Severe hepatotoxicity caused by paracetamol is rare in neonates. We report a case of paracetamol-induced acute liver failure in a term neonate. Case description: A 26-day-old boy was admitted with intestinal bleeding, shock signs, slight liver enlargement, coagulopathy, metabolic acidosis (pH=7.21; bicarbonate: 7.1mEq/L), hypoglycemia (18mg/dL), increased serum aminotransferase activity (AST=4,039IU/L; ALT=1,087IU/L) and hyperbilirubinemia (total: 9.57mg/dL; direct: 6.18mg/dL) after receiving oral paracetamol (10mg/kg/dose every 4 hours) for three consecutive days (total dose around 180mg/kg; serum concentration 36-48 hours after the last dose of 77µg/ mL). Apart from supportive measures, the patient was successfully treated with intravenous N-acetylcysteine infusion during 11 consecutive days, and was discharged on day 34. The follow-up revealed full recovery of clinical and of laboratory findings of hepatic function. Comments: The paracetamol pharmacokinetics and pharmacodynamics in neonates and infants differ substantially from those in older children and adults. Despite the reduced rates of metabolism by the P-450 CYP2E1 enzyme system and the increased ability to synthesize glutathione - which provides greater resistance after overdoses -, it is possible to produce hepatotoxic metabolites (N-acetyl-p-benzoquinone) that cause hepatocellular damage, if glutathione sources are depleted. Paracetamol clearance is reduced and the half-life of elimination is prolonged. Therefore, a particular dosing regimen should be followed due to the toxicity risk of cumulative doses. This report highlights the risk for severe hepatotoxicity in neonates after paracetamol multiple doses for more than two to three days. .

Objetivo: La hepatotoxicidad grave inducida por el paracetamol es muy rara en neonatos. Se relata el caso de un neonato a término que desarrolló falencia hepática aguda después del uso de paracetamol. Descripción del caso: Niño, 26 días, admitido con sangrado intestinal, señales de choque, discreta hepatomegalia, coagulopatía, acidosis metabólica (pH=7,21; bicarbonato: 7,1mEq/L), hipoglucemia (18mg/dL), aumento de las aminotransferasas séricas (AST=4.039UI/L; ALT=1.087UI/L) e hiperbilirrubinemia (total: 9,75mg/dL; directa: 6,18mg/dL), después del uso de paracetamol por vía oral (10mg/kg/dosis a cada cuatro horas) durante tres días consecutivos (dosis alrededor de 180mg/kg; nivel sérico de 36-48 horas después de la última dosis de 77µg/mL). Además de las medidas de soporte, el paciente fue tratado con N-acetilcisteína (infusión intravenosa continua por 11 días consecutivos), recibiendo alta después de 34 días de internación. El seguimiento mostró recuperación clínica y de los parámetros laboratoriales de la función hepática. Comentarios : La farmacocinética y la farmacodinámica del paracetamol en neonatos y lactantes jóvenes (menores de un año) difieren substancialmente de niños más grandes y adultos. A pesar de que las tasas de metabolismo del sistema enzimático P-450 CYP2E1 están reducidas y la capacidad de generar glutatión, aumentada - confiriendo más protección después de superdosis -, existe la posibilidad de producción de metabólitos hepatotóxicos (N-acetil-pbenzoquinoneimina) que determinan lisis celular, caso se agoten las reservas de glutatión. La depuración es reducida y la media vida de la eliminación, alargada, recomendándose posología distinta por el riesgo de toxicidad ...

Objetivo: A hepatoxicidade grave induzida pelo paracetamol é muito rara em neonatos. Relata-se o caso de um neonato de termo que desenvolveu falência hepática aguda após o uso de paracetamol. Descrição do caso: Menino, 26 dias, admitido com sangramento intestinal, sinais de choque, discreta hepatomegalia, coagulopatia, acidose metabólica (pH=7,21; bicarbonato: 7,1mEq/L), hipoglicemia (18mg/dL), aumento das aminotransferases séricas (AST=4.039UI/L; ALT=1.087UI/L) e hiperbilirrubinemia (total: 9,57mg/dL; direta: 6,18mg/dL), após uso de paracetamol via oral (10mg/kg/dose a cada quatro horas) por três dias consecutivos (dose total ao redor de 180mg/kg; nível sérico de 36-48 horas após a última dose de 77µg/mL). Além das medidas de suporte, o paciente foi tratado com N-acetilcisteína (infusão intravenosa contínua por 11 dias consecutivos), recebendo alta após 34 dias de internação. O seguimento mostrou recuperação clínica e dos parâmetros laboratoriais da função hepática. Comentários: A farmacocinética e a farmacodinâmica do paracetamol em neonatos e lactentes jovens (menores de um ano) diferem substancialmente de crianças maiores e adultos. Apesar de as taxas de metabolismo do sistema enzimático P-450 CYP2E1 estarem diminuídas e a capacidade de gerar glutationa, aumentadas - conferindo maior proteção após superdosagens -, existe a possibilidade de produção de metabólitos hepatotóxicos (N-acetil-p-benzoquinoneimina) que determinam lise celular, caso se esgotem as reservas de glutationa. A depuração é diminuída e a meia-vida de eliminação é prolongada, recomendando-se posologia distinta pelo risco de toxicidade de doses cumulativas. O presente relato destaca o risco de hepatotoxicidade grave ...

Condutas terapêuticas e uso alternado de antipiréticos no manejo da febre em crianças / Therapeutic procedures and use of alternating antipyretic drugs for fever management in children

OBJETIVO: As evidências sobre a eficácia do uso alternado de antitérmicos no manejo da febre são escassas e apontam diferenças clinicamente desprezíveis. O objetivo do estudo foi descrever condutas terapêuticas e uso alternado de antipiréticos em crianças, e avaliar fatores associados ao uso alternado. MÉTODOS: Estudo transversal com 692 crianças de zero a seis anos, residentes no Sul do Brasil. Por meio de amostragem por conglomerados, foram realizadas entrevistas domiciliares com os cuidadores, utilizando questionário estruturado. Foi realizada análise descritiva e avaliada a associação entre o uso alternado de antipiréticos e fatores sociodemográficos. Foram analisados 630 casos (91,0%), correspondendo às crianças com histórico de febre. RESULTADOS: Cerca de 73% dos cuidadores informaram que a primeira medida adotada no último episódio de febre foi administrar medicamentos. A média de temperatura considerada febre foi de 37,4 ºC, e febre alta, 38,7 ºC. A utilização de terapia alternada com antipiréticos foi relatada por 26,7% dos entrevistados, justificada pela ausência de resposta à monoterapia e indicação médica, na maioria dos casos. Os medicamentos mais utilizados foram dipirona e paracetamol. Crianças cujo principal cuidador era um dos pais, com melhores condições socioeconômicas e maior nível educacional, receberam mais medicamentos alternados. Cerca de 70% das doses utilizadas estavam abaixo da dose mínima recomendada para tratamento de febre. CONCLUSÕES: O uso de medicamentos para controlar a febre é uma prática comum, incluindo esquemas alternados de antipiréticos. A maioria dos cuidadores considera como febre temperaturas inferiores às preconizadas, e apontou não resposta à monoterapia e indicação médica como as principais razões para o uso alternado.

OBJECTIVE: The evidence on the effectiveness of alternating antipyretics in fever management is scarce and indicates clinically negligible differences. The present study aimed to describe therapeutic procedures and the use of alternating antipyretics in children, and to evaluate associated factors. METHODS: This was a cross-sectional study with 692 children aged 0 to 6 years, living in Southern Brazil. Household interviews of the children's caregivers were conducted through cluster sampling using a structured questionnaire. A descriptive analysis was carried out, and the association between the use of alternating antipyretics and sociodemographic factors was evaluated. A total of 630 cases were analyzed (91.0%), corresponding to children with a history of fever. RESULTS: Approximately 73% of caregivers reported that the first measure adopted during the last fever episode was the administration of medication. The mean temperature considered as fever by caregivers was 37.4 ºC, and as high fever, 38.7 ºC. The use of alternating antipyretic therapy was reported by 26.7% of respondents, justified by the lack of response to monotherapy and medical indication, in most cases. The drugs most often used were dipyrone and paracetamol. Children whose primary caregiver was a parent with higher socioeconomic status and higher educational level received more alternating medications. Approximately 70% of the doses used were below the minimum recommended dose for the treatment of fever. CONCLUSIONS: The use of medication to control fever is a common practice, including alternating antipyretic regimens. Most caregivers consider as fever temperatures lower than those established and they reported lack of response to monotherapy and medical indication as the main reasons for alternating medication.

Uso alternado de antipiréticos para tratamento da febre em crianças: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados / Alternating antipyretics in the treatment of fever in children: a systematic review of randomized clinical trials

OBJETIVO: Sumarizar as evidências existentes sobre a eficácia da terapia alternada com antipiréticos no manejo da febre em crianças comparada com monoterapia. FONTES DE DADOS: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, LILACS, SciELO, IBECS, Web of Science, Clinical Trials, Google Scholar e referências dos artigos encontrados. Foram incluídos na revisão ensaios clínicos randomizados, publicados até dezembro de 2011, em que um dos braços fosse terapia alternada com antipiréticos para tratamento de febre em crianças menores de 12 anos, atendidas em nível ambulatorial. A seleção e extração dos dados foram realizadas independentemente por dois revisores. A qualidade dos estudos foi avaliada de acordo com os itens do CONSORT. SÍNTESE DOS DADOS: Os estudos selecionados apresentaram grande heterogeneidade em relação aos participantes, temperatura para diagnóstico de febre, intervenções (doses e intervalos entre doses) e desfechos avaliados. Os grupos de tratamento variaram de 38 a 464 crianças. Os estudos compararam paracetamol e ibuprofeno alternados com paracetamol e/ou ibuprofeno. Em apenas um estudo foram utilizadas doses diferentes de 15 mg/kg para paracetamol e 10 mg/kg para ibuprofeno, mas os intervalos entre doses variaram consideravelmente. Em nenhum estudo foi avaliado o uso alternado com dipirona ou ácido acetilsalicílico. De modo geral, os artigos apontaram para uma tendência a menor média de temperatura nos grupos de terapia alternada. Poucos efeitos adversos foram relatados. CONCLUSÃO: Embora haja uma tendência na redução das médias de temperatura com antipiréticos alternados em relação aos antipiréticos isolados, não existe evidência suficiente para afirmar que essa prática é mais eficaz que a monoterapia.

OBJECTIVE: To summarize the existing evidence on the efficacy of therapy with alternating antipyretics compared to monotherapy in the management of fever in children. SOURCES: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, LILACS, SciELO, IBECS, Web of Science, Clinical Trials, Google Scholar and references of the articles found. The review included randomized clinical trials published until December 2011, in which one of the arms was the alternating antipyretics therapy to treat fever in children younger than 12 years, treated on an outpatient basis. Data selection and extraction were performed independently by two reviewers. The quality of the studies was assessed according to CONSORT items. SUMMARY OF THE FINDINGS: The selected studies showed great heterogeneity of participants, temperature for fever diagnosis, interventions (dose and dosing intervals) and assessed outcomes. The treatment groups ranged from 38 to 464 children. The studies compared paracetamol and ibuprofen alternated with paracetamol and/or ibuprofen. Only one study used different doses from the 15 mg/kg for paracetamol and 10 mg/kg for ibuprofen, but the dosing intervals varied considerably. The alternate use with dipyrone or acetylsalicylic acid was not assessed by any of the studies. Overall, the articles pointed to a tendency of lower mean temperatures in groups with alternating therapy. Few adverse effects were reported. CONCLUSION: Although there was a tendency towards the reduction of mean temperatures with alternating antipyretics compared to the use of one antipyretic alone, there is not enough evidence to say that alternating antipyretic therapy is more effective than monotherapy.

Efectividad de tratamientos antipiréticos para disminuir la temperatura corporal del lactante febril / Antipyretic effectiveness of treatments to reducethe body temperature of febrile nursling

La fiebre es uno de los signos clínicos que aparece con mayor frecuencia en los pacientes pediátricos, esta puede deberse a procesos infecciosos así como no infecciosos. El antipirético más utilizado en el tratamiento es el paracetamol, también se emplea el baño con agua tibia o la administración de ambos procedimientos. Objetivo: determinar la efectividad del paracetamol, el baño con agua tibia, y la administración de ambos tratamientos indicados para la disminución de la temperatura corporal del lactante febril de 6 a 24 meses. Material y métodos: estudio cuasiexperimental, comparativo y longitudinal realizado en el Servicio de Emergencia del Instituto Nacional de Salud del Niño. La muestra estuvo conformada por 213 lactantes que presentaron una temperatura axilar entre 38 y 39 °C; distribuidos en tres grupos de tratamiento: administración de paracetamol, baño con agua tibia, y administración de ambos tratamientos. Para la recolección de los datos se utilizó tres guías de observación estructuradas donde se evaluó la temperatura corporal cada terinta minutos, durante dos horas. Resultados: el tratamiento con paracetamol presentó una disminución promedio de la temperatura de 1,4 °C; confirmándose su efectividad a los 120 minutos. El baño con agua tibia no resultó efectivo y su reducción promedio fue de 0,5°C a los 120 minutos. El grupo de tratamiento con paracetamol más baño con agua tibia presentó el inicio de su efectividad a los 30 minutos con una disminución promedio de 1,2 °C y a los 120 minutos fue de 2,1 °C. Este estudio se analizó con la prueba de Kruskal-Wallis. Conclusión: el tratamiento con paracetamol más baño con agua tibia resultó ser más efectivo que el tratamiento con paracetamol.

Fever is one of the clinical signs appearing more frequently in pediatric patients, this may be due to an infectious and noninfectious. The most widely used antipyretic treatment is paracetamol, also used the warm bath or administration of the two. Objectives: To determine the effectiveness of paracetamol, the warm bath and the administration of both treatments to decrease body temperature of febrile nursling aged 6 to24 months. Material and methods: Quasiexperimental, corporate and longitudinal study, carried out in service of emergency the National Institute of Children Health. The sample was conformable by 213 nurslings who had a body temperature between 38 to 39 Celsius taken axillary, divided into three treatment groups: administration of paracetamol, warm bath and administration of both treatments. For data collection the instruments were three structured observation guides, evaluating body temperature every 30 minutes at a time of 2 hours. Results: Treatment with paracetamol showed a decrease in average temperature of 1.4 Celsius confirming its effectiveness at 120 minutes. The warm bath was not effective and the average reduction was 0.5 ° C at 120 minutes. The group treated with paracetamol plus warm bath showed the beginning of its effectiveness after 30 minutes with an average decrease of 1.2 ° C and 120 minutes was 2.1 ° C. This study was analyzed with the Kruskal-Wallis test. Conclusion: Treatment with paracetamol plus warm bath was more effective than treatment with paracetamol.

Comportamento dos antitérmicos ibuprofeno e dipirona em crianças febris / Antipyretic effect of ibuprofen and dipyrone in febrile children

OBJETIVO: Analisar o comportamento da temperatura em crianças febris medicadas com dose oral única do ibuprofeno (10 mg/kg), dose recomendada para febre alta, comparado à dipirona (15 mg/kg), dose preconizada pelo fabricante, após 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 horas da medicação antitérmica. MÉTODOS: Ensaio clínico, aberto e randomizado (1:1), em crianças de ambos os sexos, com doenças febris, com idade entre 6 meses e 8 anos, temperatura axilar basal entre 38,0 e 40,3 °C, e divididas em dois grupos: febre alta (> 39,1 °C) e febre baixa (38,0 a 39,1 °C). A análise do comportamento baseou-se nos critérios de descontinuidade, segurança, resposta ao tratamento, tolerabilidade e eficácia terapêutica. RESULTADOS: Das 80 crianças, 31 permaneceram afebris ao longo de 8 horas (38,8 por cento), 100,0 por cento obtiveram decréscimo da temperatura com ambas as medicações nas 2 primeiras horas. No grupo de febre alta, 11 crianças medicadas com ibuprofeno foram mantidas até a 5ª hora (100,0 por cento), e 11 com dipirona até a 3ª hora (100,0 por cento). A eficácia antipirética na febre alta foi estatisticamente significante a favor do ibuprofeno na 3ª e na 4ª hora, e, na febre baixa, na 3ª hora após a medicação. CONCLUSÕES: Este estudo demonstrou que, em dose oral única, o ibuprofeno proporciona atividade antipirética mais acentuada do que a dipirona, principalmente na febre alta. Ambas as medicações foram bem toleradas e seguras em curto prazo.

OBJECTIVE: To evaluate temperature changes in febrile children that received a single oral dose of ibuprofen (10 mg/kg), the dose recommended for high fever, or dipyrone (15 mg/kg), the dose recommended by the manufacturer, at 2, 3, 4, 5, 6, 7 and 8 hours after administration. METHODS: This open-label randomized (1:1) controlled clinical tried enrolled 80 febrile boys and girls aged 6 months to 8 years with baseline axillary temperatures of 38.0 to 40.3 °C. The children were divided into two groups: high fever (> 39.1 °C) and low-grade fever (38.0 to 39.1 °C). The antipyretic effect was analyzed according to discontinuity, safety, response to treatment, tolerability and therapeutic efficacy. RESULTS: Of the 80 children, 31 remained febrile during the 8 hours (38.8 percent), but 100 percent had a temperature decrease in the first 2 hours after the administration of either medication. In the high fever group, the temperature fell in 11 children treated with ibuprofen up to the 5th hour (100.00 percent) and in the 11 that received dipyrone, up to the third hour (100.00 percent). The difference in antipyretic efficacy of ibuprofen in the high fever group was statistically significant in the 3rd and 4th hours, and in the low-grade fever group, in the 3rd hour after medication. CONCLUSIONS: A single oral dose of ibuprofen has a greater antipyretic efficacy than dipyrone, particularly when the fever is high. Both drugs were well tolerated and safe in the short term.